常見病、多發(fā)病以及診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性病患者原則上在基層醫(yī)療機構(gòu)就診，確有需要的按規(guī)定有序轉(zhuǎn)診；急危重癥患者可直接到二級以上醫(yī)院就診。石家莊市政府辦公廳日前出臺實施意見，提出從今年起逐步推進(jìn)分級診療制度建設(shè)，5年內(nèi)基本建立分級診療服務(wù)體系。
意見提出，推進(jìn)分級診療要以常見病、多發(fā)病、慢性病分級診療為突破口，以提高基層醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力為重點，優(yōu)化醫(yī)療資源配置和服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源有效下沉，提升醫(yī)療服務(wù)體系效能，構(gòu)建科學(xué)、合理的就醫(yī)秩序，逐步形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療模式。
在基層首診方面，堅持群眾自愿、政策引導(dǎo)，鼓勵并逐步規(guī)范引導(dǎo)常見病、多發(fā)病、慢性病患者到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)首診。對于超出基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)功能定位和服務(wù)能力的疾病，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為患者提供轉(zhuǎn)診服務(wù)。二級以上醫(yī)療機構(gòu)依據(jù)轉(zhuǎn)診預(yù)約情況，探索預(yù)留一定比例的門診號源和住院床位。70歲以上老年人、3歲以下嬰幼兒、孕產(chǎn)婦、術(shù)后復(fù)診患者、精神病患者、重大傳染病以及急性感染性疾病患者、居住地和醫(yī)保統(tǒng)籌地分離的患者可就近選擇具有相應(yīng)技術(shù)能力的醫(yī)療機構(gòu)直接就診。
在雙向轉(zhuǎn)診領(lǐng)域，明確不同級別、類別醫(yī)療機構(gòu)的功能定位，建立健全雙向轉(zhuǎn)診管理制度，完善雙向轉(zhuǎn)診程序。需轉(zhuǎn)診患者按照科學(xué)就醫(yī)、方便群眾、提高效率的原則，逐步實現(xiàn)不同級別、不同類別醫(yī)療機構(gòu)間的有序轉(zhuǎn)診。醫(yī)療機構(gòu)間建立雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議關(guān)系和雙向轉(zhuǎn)診信息平臺，二級以上醫(yī)院要成立相應(yīng)組織負(fù)責(zé)雙向轉(zhuǎn)診管理工作，診斷明確、病情穩(wěn)定、符合條件的患者應(yīng)當(dāng)及時向下轉(zhuǎn)診。
分級診療要堅持急慢分治，確�；颊哚t(yī)療安全、有效、合理。常見病、多發(fā)病以及診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性病患者原則上在基層醫(yī)療機構(gòu)就診，確有需要的按規(guī)定有序轉(zhuǎn)診；急危重癥患者可直接到二級以上醫(yī)院就診。完善治療-康復(fù)-長期護(hù)理服務(wù)鏈，為患者提供科學(xué)、適宜、連續(xù)性的診療服務(wù)。
與此同時，不同層級的醫(yī)療機構(gòu)之間要實現(xiàn)上下聯(lián)動。引導(dǎo)不同級別、不同類別醫(yī)療機構(gòu)建立定位明確、權(quán)責(zé)清晰的分工協(xié)作機制，形成相對穩(wěn)定、緊密銜接的雙向轉(zhuǎn)診渠道。通過建立醫(yī)療聯(lián)合體、對口支援、兼并、托管、委托經(jīng)營管理等模式，推動醫(yī)療資源合理配置和縱向流動。農(nóng)村地區(qū)試點推行縣鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)一體化，縣鄉(xiāng)人員、業(yè)務(wù)、財務(wù)實行“三統(tǒng)一”管理。
根據(jù)意見安排，2016年選擇確定1-2個縣開展以高血壓、糖尿病等慢性病的分級診療和雙向轉(zhuǎn)診試點。到2017年，初步建立我市分級診療政策體系，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源有序有效下沉，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)分工協(xié)作機制基本形成，以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)得到加強。到2020年，我市分級診療服務(wù)體系基本建立，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診療量占總診療量比例明顯提升，基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療模式逐步形成。
從今年起，我市逐步推進(jìn)分級診療制度建設(shè)，5年內(nèi)基本建立分級診療服務(wù)體系。今年，選擇確定1-2個縣開展高血壓、糖尿病等慢性病的分級診療和雙向轉(zhuǎn)診試點。到2017年，初步建立我市分級診療政策體系，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源有序有效下沉，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)分工協(xié)作機制基本形成。到2020年，我市分級診療服務(wù)體系基本建立，基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療模式逐步形成。（記者 王麗強）
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