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河北新聞網(wǎng)訊（河北日報(bào)、河北新聞網(wǎng)記者張輝）近日，河北省發(fā)布《關(guān)于加快發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)的實(shí)施意見》（以下簡稱《意見》），為商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展做出制度設(shè)計(jì)，明確提出，到2020年要基本建立市場體系完備、產(chǎn)品形態(tài)豐富的現(xiàn)代健康保險(xiǎn)服務(wù)業(yè)。

補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)：支持商業(yè)保險(xiǎn)按市場設(shè)計(jì)產(chǎn)品

《意見》明確提出，大力發(fā)展與基本醫(yī)療有機(jī)銜接的商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品，在參與經(jīng)辦城鄉(xiāng)居民、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保障服務(wù)的基礎(chǔ)上，積極研發(fā)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品和商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品，鼓勵(lì)企業(yè)和個(gè)人通過參加商業(yè)保險(xiǎn)及多種形式補(bǔ)充保險(xiǎn)解決基本醫(yī)保之外的需求。鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)積極開發(fā)與健康管理服務(wù)相關(guān)的健康保險(xiǎn)產(chǎn)品，加快健康風(fēng)險(xiǎn)評估和干預(yù)，提供疾病預(yù)防、健康體檢、健康咨詢、健康維護(hù)、慢性病管理、養(yǎng)生保健等服務(wù)，降低健康風(fēng)險(xiǎn)，減少疾病損失。支持商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)針對不同的市場設(shè)計(jì)不同的健康保險(xiǎn)產(chǎn)品，形成覆蓋全生命周期的健康保險(xiǎn)保障機(jī)制。發(fā)展失能收入損失保險(xiǎn)，補(bǔ)償在職人員因疾病或意外傷害導(dǎo)致的收入損失。適應(yīng)人口老齡化、家庭結(jié)構(gòu)變化、慢性病治療等需求，盡快開展長期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)，加快發(fā)展多種形式的長期商業(yè)護(hù)理保險(xiǎn)。根據(jù)多元化醫(yī)療服務(wù)需求，探索開發(fā)針對特需醫(yī)療、藥品、醫(yī)療器械和檢查檢驗(yàn)服務(wù)的健康保險(xiǎn)產(chǎn)品。

化解醫(yī)療糾紛：發(fā)展多種形式的醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險(xiǎn)

為了保障醫(yī)患雙方合法權(quán)益，化解醫(yī)療糾紛，《意見》提出，加快發(fā)展醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)、醫(yī)療意外保險(xiǎn)，探索發(fā)展多種形式的醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險(xiǎn)�？偨Y(jié)推廣我省醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，力爭到2015年底，醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)覆蓋全省二級以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，分擔(dān)醫(yī)療執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)化解醫(yī)療糾紛，保障醫(yī)患雙方合法權(quán)益，推動(dòng)建立平等和諧的醫(yī)患關(guān)系，促進(jìn)河北“平安醫(yī)院”建設(shè)。支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)師個(gè)人購買醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險(xiǎn)，醫(yī)師個(gè)人購買的醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險(xiǎn)適用于任一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)。鼓勵(lì)通過商業(yè)保險(xiǎn)等方式提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療、養(yǎng)老保障水平，解決醫(yī)療職業(yè)傷害保障和損害賠償問題。

完善保障體系：鼓勵(lì)商業(yè)險(xiǎn)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作

《意見》明確，完善深化商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)合作機(jī)制。鼓勵(lì)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)與商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)合作，成為商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)確定的定點(diǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)保持一致，逐步構(gòu)筑醫(yī)保信息對接查詢平臺。同時(shí)，利用商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)專業(yè)優(yōu)勢，發(fā)揮第三方購買服務(wù)的作用，幫助緩解醫(yī)患信息不對稱和醫(yī)患矛盾等問題。發(fā)揮商業(yè)健康保險(xiǎn)費(fèi)調(diào)節(jié)機(jī)制，改革理賠資金支付方式，有效降低不合理醫(yī)療費(fèi)用支出。

此外，我省出臺的《意見》還支持商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)運(yùn)用股權(quán)投資、戰(zhàn)略合作等方式參與公立醫(yī)院改革，建立健康管理體檢中心。

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