嚴格控制公立醫(yī)院床位規(guī)模和建設標準；提高護理、手術等醫(yī)療服務項目價格，降低大型醫(yī)用設備檢查、治療價格；嚴禁向醫(yī)務人員下達創(chuàng)收指標，嚴禁將醫(yī)務人員獎金、工資等收入與藥品、醫(yī)學檢查等業(yè)務收入掛鉤……省政府辦公廳日前印發(fā)《關于2014年河北省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點工作任務的通知》，對今年全省新醫(yī)改進行了安排與部署。
嚴格控制公立醫(yī)院床位規(guī)模
今年將啟動《河北省衛(wèi)生服務體系規(guī)劃綱要（2015-2020年）》編制工作，繼續(xù)組織實施《河北省醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設規(guī)劃（2012-2016年）》和《河北省衛(wèi)生資源配置標準（2011-2015年）》。各設區(qū)市及省直管縣（市）制定區(qū)域衛(wèi)生與醫(yī)療機構(gòu)設置規(guī)劃，并向社會公布。將區(qū)域內(nèi)各級各類醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)一納入規(guī)劃，每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)達到4張的，原則上不再擴大公立醫(yī)院規(guī)模。嚴格控制公立醫(yī)院床位規(guī)模和建設標準。到2014年底，衛(wèi)生計生行政部門負責人不得兼任公立醫(yī)院領導職務。
破除以藥補醫(yī)，取消藥品加成政策
破除以藥補醫(yī)，取消藥品加成政策（不含中藥飲片），縣級公立醫(yī)院由此減少的合理收入原則上按照“6∶3∶1”分擔機制進行補償，即：通過調(diào)整醫(yī)療服務價格補償60%左右，財政補償30%左右，醫(yī)院自身消化控制在10%左右。逐步實行“兩提一保”的辦法（即適當提高醫(yī)療服務價格、適當提高醫(yī)保支付比例、政府保障醫(yī)保平衡），建立縣級公立醫(yī)院可持續(xù)運行機制。落實政府對符合規(guī)劃和衛(wèi)生資源配置要求的縣級公立醫(yī)院的投入政策以及對中醫(yī)醫(yī)院的投入傾斜政策。
嚴禁醫(yī)務人員收入與業(yè)務收入掛鉤
今年我省將建立適應醫(yī)療行業(yè)特點的人事薪酬制度。研究制定適應醫(yī)療行業(yè)特點的縣級公立醫(yī)院醫(yī)務人員薪酬制度。堅持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬、同工同酬，重點向臨床一線、關鍵崗位、業(yè)務骨干和貢獻突出的人員傾斜，合理拉開收入差距。嚴禁向醫(yī)務人員下達創(chuàng)收指標，嚴禁將醫(yī)務人員獎金、工資等收入與藥品、醫(yī)學檢查等業(yè)務收入掛鉤。
石家莊、唐山為全科醫(yī)生基層首診試點城市
積極探索建立分級診療制度，綜合運用醫(yī)療、醫(yī)保、價格等手段引導患者在基層就醫(yī)，形成基層首診、分級診療、雙向轉(zhuǎn)診的就醫(yī)秩序。通過組建醫(yī)療聯(lián)合體、技術合作、人才流動、管理支持等方式，建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、縣級醫(yī)院和城市大醫(yī)院之間分工協(xié)作機制。按照分類指導、管理與技術并重的原則，加強城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援工作。確定石家莊、唐山市為開展全科醫(yī)生基層首診試點城市。
加快推進醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)。積極推進醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)，完善政策，簡化程序，取消限制條件，推動醫(yī)務人員保障社會化管理。探索試行京津冀跨省市多點執(zhí)業(yè)。規(guī)范醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)行為。
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