即日起,滄州市人社局、公安局、衛(wèi)計(jì)委等八部門,將對全市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī);痫L(fēng)險(xiǎn)開展專項(xiàng)檢查。
據(jù)了解,這次檢查針對全市所有醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu),重點(diǎn)是民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。檢查內(nèi)容為:提供醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)的真實(shí)性,包括是否存在偽造醫(yī)療文書、處方、票據(jù)、病歷、檢驗(yàn)化驗(yàn)報(bào)告單,出具虛假診斷證明、結(jié)論,騙取套取或協(xié)助參保人員騙取套取醫(yī)保基金問題;是否存在故意放寬收住院標(biāo)準(zhǔn)、虛假住院、誘導(dǎo)住院、空床住院、掛床住院、分解住院、過度檢查、過度治療、無指征治療、虛假診斷、冒名就診、冒名報(bào)銷,門診虛記為住院(日間手術(shù)除外)等問題;是否存在超范圍開展診療活動并報(bào)銷、虛記多記醫(yī)療費(fèi)用、醫(yī)囑與檢查用藥不相符、串換藥械和診療項(xiàng)目套取醫(yī);稹o確鑿依據(jù)超量用藥、超適應(yīng)癥和禁忌癥用藥等問題;是否存在未按醫(yī)療服務(wù)價(jià)格亂收費(fèi)、多收費(fèi)現(xiàn)象等其他醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)違規(guī)行為。
市人社局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,對發(fā)現(xiàn)的違反醫(yī)保服務(wù)協(xié)議和醫(yī)保政策的行為,取消醫(yī)保定點(diǎn)資格;涉嫌欺詐的及時(shí)向檢察機(jī)關(guān)移送;對發(fā)現(xiàn)的國家工作人員涉嫌違紀(jì)者,依法依規(guī)向紀(jì)檢部門移送;對查實(shí)存在違規(guī)騙取套取醫(yī);鹬饕椭苯迂(zé)任的醫(yī)務(wù)人員,依法吊銷其職業(yè)資格;對違規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定追究責(zé)任人責(zé)任,根據(jù)情節(jié)按規(guī)定進(jìn)行不良執(zhí)業(yè)行為記分,直至注銷營業(yè)資質(zhì)。此外,也歡迎廣大市民提供線索,如果遇到套取、騙取醫(yī)保基金的醫(yī)療服務(wù)違規(guī)行為,可撥打0317-3206265舉報(bào),也可直接撥打省級舉報(bào)電話0311-85515952。(記者韓學(xué)敏)
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