癲癇(epilepsy)俗稱“羊癲瘋、羊角風(fēng)”是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電,導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。癲癇的癥狀嚴重影響了患者的正常生活,并給患者的身心帶來了極大的傷害。其實治療癲癇的方法有很多種,主要包括藥物治療、手術(shù)切除治療、迷走神經(jīng)刺激術(shù)等。但這些方法并不是非此即彼的關(guān)系,臨床醫(yī)生會針對患者個體仔細權(quán)衡利弊,量身定制治療方案,以便更理想的控制患者病情。
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院神經(jīng)外科朱君明教授介紹,在臨床上有20%-30%的癲癇患者在經(jīng)過藥物治療后病情仍難以得到有效控制,即藥物難治性癲癇。不過這類患者及家屬也不必就此灰心,更可嘗試通過外科技術(shù)達到治療目的,如迷走神經(jīng)刺激術(shù),據(jù)了解,迷走神經(jīng)刺激術(shù)改變了以往局灶切除和傳導(dǎo)通路毀損的治療模式,是一種可逆的、體外無限程控的治療方法,對于藥物不能控制又無法手術(shù)切除的難治性癲癇起到了積極的治療作用。
迷走神經(jīng)刺激治療癲癇具有微創(chuàng),安全,長期等特點。微創(chuàng)是指此手術(shù)不需開顱,通過迷走神經(jīng)的逆向放電,達到控制癲癇發(fā)作的目的,患者術(shù)后2-3天即可出院,大大縮短了患者的住院時間;安全性主要是指這種治療方法,幾乎對身體本身沒有什么危險性, 而且是可逆性的治療;療效的長期性,是因為脈沖電流的各項參數(shù),是可以通過外部的程控器,隨時進行調(diào)控,以便于找到最適合患者的刺激參數(shù),達到最佳的狀態(tài)。
根據(jù)國外大量文獻報道和我們的臨床經(jīng)驗,接受迷走神經(jīng)刺激術(shù)治療的患者,大概10%的癲癇發(fā)作可以完全得到控制,20%患者能減少癲癇發(fā)作90%以上,75%以上患者可減少癲癇發(fā)作一半左右,而且迷走神經(jīng)刺激術(shù)隨著植入的時間越久效果越好,同時,迷走神經(jīng)刺激術(shù)還可以提高患者的生活質(zhì)量,改善患者的警覺性、發(fā)作后的恢復(fù)、成串的發(fā)作、規(guī)律服藥、語言技能、動手能力、思維能力、心情、記憶力、獨立性等,因此迷走神經(jīng)刺激技術(shù),無疑是一個非常好的選擇。
目前,全球已有超過13萬例難治性癲癇患者接受迷走神經(jīng)刺激術(shù)治療,我國北京三博腦科醫(yī)院、北京天壇醫(yī)院、上海仁濟醫(yī)院、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院等已開展此例手術(shù)600多例,均到達很好的效果
專家出診時間:
朱君明(浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院)
周一下午:專家門診
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