2023年第10周(3月6日~3月12日),全國(guó)共報(bào)告807起流感樣病例暴發(fā)疫情,哨點(diǎn)醫(yī)院送檢的平均陽(yáng)性率達(dá)53.2%,上個(gè)周次對(duì)應(yīng)數(shù)字分別是720起、41.5%。流感陽(yáng)性率的增加說(shuō)明當(dāng)前流感的發(fā)病率仍然處于高位。3月15日甘肅省衛(wèi)生健康委印發(fā)了《甘肅省2023年流感中醫(yī)藥防治方案》。
承古方、創(chuàng)新藥,連花清瘟治療流感療效顯著
3月以來(lái),為應(yīng)對(duì)流感突增,北京、上海、河北、四川、陜西、重慶、甘肅7省市先后在其2023流感中醫(yī)藥防治方案中,推薦用連花清瘟對(duì)癥治療。
其實(shí),早在2009年甲流大流行期間,連花清瘟治療流感的臨床療效就已經(jīng)得到證實(shí),并且獲得過(guò)多次國(guó)家級(jí)流感診療方案推薦,比如衛(wèi)生部2009年發(fā)布的一、二、三版《甲型H1N1流感診療方案》、衛(wèi)生部或國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布的《流行性感冒診斷與治療指南》2011版、2018版、2019版、2020版。自2004年上市以來(lái),連花清瘟已成為我國(guó)應(yīng)對(duì)呼吸道病毒傳染性公共衛(wèi)生事件的代表性藥物。
甲流是甲型流感病毒引起的流行性感冒的簡(jiǎn)稱(chēng)。連花清瘟不僅可以顯著抑制甲型H1N1、H3N2病毒,而且對(duì)流感引起的多種臨床癥狀都有顯著改善作用,比如高熱、鼻塞流涕、肌肉酸痛等。
連花清瘟是化裁古方的創(chuàng)新中藥,其組方融匯了三朝名醫(yī)治療疫證的用藥精華,以漢代《傷寒論》“麻杏石甘湯”宣肺泄熱,用清代《溫病條辨》“銀翹散”疏散外邪,又汲取了明代《溫疫論》用大黃通腑泄熱的經(jīng)驗(yàn)。在甲流病程的多個(gè)關(guān)鍵隘口上,連花清瘟均可發(fā)揮重要作用。
按照中醫(yī)對(duì)外感病變的認(rèn)知,外邪入侵人體時(shí),一開(kāi)始患者會(huì)出現(xiàn)怕冷、鼻塞、噴嚏、流涕等癥狀,“銀翹散”可以疏散外邪,但是因?yàn)榱鞲芯哂衅鸩〖、傳變快的特點(diǎn),這一時(shí)間往往非常短暫。
疾病進(jìn)一步發(fā)展后,患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、咳吐黃痰等“肺熱”的表現(xiàn),“麻杏石甘湯”被譽(yù)為宣肺泄熱第一方,臨床應(yīng)用已有千年歷史。另外,遵循“肺與大腸相表里”的中醫(yī)理論,通腑泄熱的方法也經(jīng)常用于肺熱的治療,使熱毒從腸道排除。例如,明代的時(shí)候,溫病學(xué)派創(chuàng)始人吳又可就善用大黃祛除體內(nèi)邪毒,使邪毒從腸道排出。
連花清瘟的組方匯集了千年抗疫經(jīng)驗(yàn)于一身,首創(chuàng)性的將疏散外邪、宣肺泄熱、通腑泄熱的經(jīng)典方藥融匯化裁,并創(chuàng)新性的加入了紅景天,清肺化瘀、調(diào)節(jié)免疫、增強(qiáng)患者抗病能力。
從整個(gè)方藥組成上可以看出,連花清瘟在外感疾病發(fā)病的多個(gè)關(guān)鍵隘口都有干預(yù),體現(xiàn)了積極干預(yù)、整體調(diào)節(jié)的組方特點(diǎn),從而對(duì)這些疾病的治療起到與眾不同的療效。
退熱快、緩癥強(qiáng),循證醫(yī)學(xué)驗(yàn)證療效
連花清瘟對(duì)甲流的臨床療效也得到了臨床循證醫(yī)學(xué)研究的證實(shí)。
2009年全球甲流大流行時(shí)期。連花清瘟就開(kāi)展了中醫(yī)藥治療流感的首個(gè)隨機(jī)、雙盲、多中心臨床研究。把病人隨機(jī)分為兩組,一組使用連花清瘟,一組使用抗病毒藥物。結(jié)果顯示,連花清瘟組在退熱方面比對(duì)照組快6個(gè)小時(shí);咽痛和乏力消失時(shí)間快16.5小時(shí);其他甲流癥狀緩解速度也比對(duì)照組快,這些癥狀包括鼻塞流涕、頭痛怕冷、肌肉酸痛等。
中醫(yī)治療流感不是針對(duì)的病毒本身,而是針對(duì)外邪侵襲人體的整個(gè)發(fā)病過(guò)程。因此不管是甲型流感病毒感染還是新冠病毒感染,從中醫(yī)上來(lái)講都屬于外感溫病,病因雖然不同,但是病機(jī)是一樣的,所以使用連花清瘟干預(yù)都可以起到顯著的作用。一項(xiàng)發(fā)表在SCI期刊Phytomedicine上的連花清瘟治療新冠感染的前瞻性臨床研究就說(shuō)明了這一點(diǎn)。研究表明,與常規(guī)治療組相比,連花清瘟提高了臨床癥狀(發(fā)熱、乏力、咳嗽)的消失率(91.5%vs.82.4%)、CT好轉(zhuǎn)率(83.8%vs.64.1%)和臨床治愈率(78.9%vs.66.2%)。
多個(gè)藥理學(xué)研究也證實(shí),連花清瘟有著廣譜抗病毒、抑菌抗炎、調(diào)節(jié)免疫的特點(diǎn),因此被廣泛用于感冒、流感、新冠等呼吸道感染性疾病,且具有較高的用藥安全性。這也是本輪流感潮中,連花清瘟被國(guó)家級(jí)、省市級(jí)治療方案推薦的原因。
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