讓貧困群眾看得起病看得好病
——走進革命老區(qū)平山看健康扶貧
平山縣是全國著名革命老區(qū)、國家扶貧開發(fā)重點縣、山區(qū)大縣,轄23個鄉(xiāng)鎮(zhèn),717個行政村,總?cè)丝?0.2萬。2016年全縣共有貧困村260個,貧困人口20025戶,47098人,其中因病致貧13672人。為打贏脫貧攻堅戰(zhàn),有效解決農(nóng)村貧困人口因病致貧、因病返貧問題,按照省、市部署,該縣創(chuàng)新舉措,全面推進健康扶貧工程,取得實效。
瞄準(zhǔn)靶心
確保貧困群眾看得起病
建立“上下貫通、縱橫交錯”攻堅機制。成立由縣委書記、縣長任組長的扶貧領(lǐng)導(dǎo)小組,構(gòu)建“1+4+10+23”工作推進模式。
建立定期協(xié)商機制。加強相關(guān)部門的溝通協(xié)調(diào),分析問題,提出對策。
建立信息共享機制。完善貧困人口數(shù)據(jù)庫,為“先診療后付費”、“一站式”結(jié)算提供信息支撐。
建立考核督導(dǎo)機制,將健康扶貧工程納入全縣脫貧攻堅工作領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制。
該縣先后出臺《關(guān)于進一步完善醫(yī)療救助制度全面開展重特大疾病醫(yī)療救助工作的實施意見》等23個文件,為健康扶貧提供了政策保障。全縣建檔立卡貧困人口47098人,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保率100%。
構(gòu)建醫(yī)療保障網(wǎng)。對建檔立卡貧困人口構(gòu)筑起基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助“三重醫(yī)療保障”網(wǎng),截至目前,門診統(tǒng)籌、普通慢性病、重大慢性病提高報銷額度30214人次,金額93萬元;住院提高報銷額度8347人次,金額373.13萬元;大病保險實際提高報銷額度9747人次,金額562萬元;醫(yī)療救助239萬元。
實施“先診療后付費”。將原來條塊分割的報銷補償救助渠道統(tǒng)一為“一站式”服務(wù),31家醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)對建檔立卡貧困人口、五保、低保等人群全部實現(xiàn)了在縣域內(nèi)住院先診療后付費,有效緩解了農(nóng)村貧困人口住院墊資壓力和費用負擔(dān)。實施“先診療后付費”以來,共惠及4899人,總費用2448.24萬元,報銷金額2260.55萬元,報銷比達97.17%。加強商業(yè)保險支持。縣財政投入470多萬元,按照100元/人的標(biāo)準(zhǔn),為全縣所有建檔立卡貧困人口購買人壽商業(yè)醫(yī)療救助保險。
為解決老百姓看病貴、看病難問題,該縣積極對外尋求支持,讓群眾在家門口就能以縣級報銷比例享受到京津及省級專家的醫(yī)療服務(wù)。積極與京津冀三甲醫(yī)院對接,加快推進醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。目前,縣中醫(yī)院與中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院,縣醫(yī)院與醫(yī)大三院分別建立了醫(yī)聯(lián)體;4家縣級醫(yī)院與24所京津冀三甲醫(yī)院建立醫(yī)聯(lián)體對口幫扶關(guān)系。實施全國首批靶向治療慢性病健康扶貧示范縣項目。該縣作為全國首批44個示范縣之一,與中國扶貧開發(fā)協(xié)會普惠醫(yī)療與健康扶貧辦公室正式簽訂示范項目協(xié)議書。該項目自2018年開始實施,連續(xù)10年,由中國慢病基金會每年向該縣提供100萬元公益資金支持,共計1000萬元,用于該縣慢性病管理人員培訓(xùn)、慢性病防治宣傳活動,不斷提升慢性病防治水平。
多點發(fā)力
確保貧困群眾看得好病
平山縣著力加強衛(wèi)生硬件建設(shè),投資2.5億元新建了平山縣人民醫(yī)院,投資2800多萬元完成了縣中醫(yī)院搬遷改造,撥付4012萬元用于健康扶貧工程,爭取項目資金加強東王坡鄉(xiāng)、下槐鎮(zhèn)等四所衛(wèi)生院的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),爭取災(zāi)后重建資金全面提升縣鄉(xiāng)村三級硬件水平。
該縣經(jīng)多方協(xié)調(diào),積極對口協(xié)和醫(yī)院、省胸科醫(yī)院、省中醫(yī)院,推行醫(yī)共體建設(shè),縣中醫(yī)院與北冶中心衛(wèi)生院、小覺中心衛(wèi)生院等5個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展醫(yī)共體試點,2018年向社會公開招聘專業(yè)技術(shù)人員70名,充實到基層醫(yī)療機構(gòu)。
開展簽約服務(wù)。創(chuàng)新拓展為“5+X”家庭醫(yī)生簽約服務(wù),為每名貧困人口明確簽約服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生,實現(xiàn)基層公共衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋。開展健康分類干預(yù)。縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院被定為該縣9種大病專項救治定點醫(yī)院,對全縣農(nóng)村建檔立卡貧困人口、特困供養(yǎng)人員、最低生活保障家庭成員、計生特困家庭逐一建立健康扶貧臺賬,進行慢病排查及鑒定。
多點發(fā)力,共筑健康。爭取中國紅十字會支持,舉辦“共鑄中國心挺進太行平山”活動,開展精準(zhǔn)健康幫扶,組織4家縣級醫(yī)療機構(gòu)對口精準(zhǔn)幫扶基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室,開展日常診療服務(wù),受到省市有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)肯定。
強化預(yù)防
確保群眾少生病
2018年以來,平山縣編制完成了縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃,實施縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),達到了“三個一”目標(biāo)。
實施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程,按照“;、強基層、建機制”醫(yī)改要求,深化縣級醫(yī)院綜合改革,協(xié)調(diào)推進醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整、醫(yī)保支付方式改革、醫(yī)療機構(gòu)控費、公立醫(yī)院補償機制改革。
這個縣還多舉措地創(chuàng)新宣傳,抓好疾病控制,實施婦幼保健,推進健康鍛煉。同時,實施大健康產(chǎn)業(yè)項目。全縣投資5.8億元對貧困村公共設(shè)施進行完善提升,有效解決了貧困村、貧困群眾的交通、水利、電力、通訊等“最后一公里”問題。
改善貧困村“兩個環(huán)境”,住建、環(huán)保、愛衛(wèi)、水務(wù)、疾控等部門投資3224多萬元維修房屋,改造廁所14332座。縣級財政投入5000萬元,爭取上級財政扶貧資金1.44億元、項目資金5031萬元,整合各類涉農(nóng)資金3.54億元,創(chuàng)新產(chǎn)業(yè)扶貧模式,探索“鄉(xiāng)村旅游+扶貧”、“農(nóng)業(yè)園區(qū)+扶貧”、“林果產(chǎn)業(yè)+扶貧”、“光伏產(chǎn)業(yè)+扶貧”等模式,讓每一個因病致貧群眾都有一個產(chǎn)業(yè)項目支撐,確保不再返貧。
“黨的十九大提出實施健康中國戰(zhàn)略,平山縣作為革命老區(qū),正在積極推進十九大精神落地平山、落地老區(qū),我們將采取更多有效措施,力爭在盡可能短的時間內(nèi),讓更多貧困群眾看得起病看得好病!逼缴娇h衛(wèi)生計生局局長李淑珍說。
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