
石家莊市第一醫(yī)院專家正在遠(yuǎn)程會(huì)診。記者張淑會(huì)攝
隨著移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展,傳統(tǒng)的診療模式正悄然發(fā)生著變化:偏遠(yuǎn)地區(qū)的疑難雜癥患者要找專家,不是急著直奔大醫(yī)院,而是在當(dāng)?shù)赝ㄟ^遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái),享受大醫(yī)院專家的遠(yuǎn)程診斷……
近年來,我省衛(wèi)生計(jì)生行政管理部門以及醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)積極適應(yīng)新形勢(shì),搭建各類遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái),方便更多群眾實(shí)現(xiàn)家門口掛“專家號(hào)”。
43個(gè)縣級(jí)醫(yī)院已接入省級(jí)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)
前不久,69歲的王大爺因胸悶、氣短、咳嗽嚴(yán)重,被家人送到大名縣中醫(yī)院住院治療。
經(jīng)過幾天治療,王大爺?shù)牟∏槊黠@好轉(zhuǎn),唯獨(dú)夜間咳嗽癥狀不見輕。征得王大爺及其家人同意后,大名縣中醫(yī)院決定通過省遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng),向石家莊市第一醫(yī)院發(fā)出遠(yuǎn)程會(huì)診申請(qǐng)!盀樽屓罕娫诩议T口享受大醫(yī)院專家的服務(wù),我們醫(yī)院加入了省遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)!痹撫t(yī)院負(fù)責(zé)人說,對(duì)疑難病例,他們可以隨時(shí)邀請(qǐng)系統(tǒng)內(nèi)綜合大醫(yī)院的專家會(huì)診。
當(dāng)王大爺還躺在縣中醫(yī)院病床上時(shí),他的病歷材料已全部傳到了石家莊市第一醫(yī)院遠(yuǎn)程會(huì)診中心。該院內(nèi)科主任醫(yī)師王云英和呼吸科主任張湘華準(zhǔn)時(shí)來到會(huì)診中心,通過省遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng),與王大爺以及主治醫(yī)生進(jìn)行了詳細(xì)對(duì)話,了解了王大爺?shù)牟∏椤?/p>
“患有心衰、慢性肺氣腫……疾病診斷、治療方案可行!苯Y(jié)合王大爺?shù)牟∏,兩位專家?duì)其治療用藥提出了調(diào)整建議。
“這樣太方便了!”王大爺?shù)募胰藢?duì)這次遠(yuǎn)程會(huì)診很滿意,“不用跑石家莊,就享受到了大醫(yī)院專家的優(yōu)質(zhì)服務(wù),省時(shí)省心,還省錢!”
“這不僅減輕了患者的就醫(yī)負(fù)擔(dān),還開辟了一條有效解決當(dāng)前醫(yī)療資源配置不均、廣大基層群眾看病難問題的新途徑。”省衛(wèi)生計(jì)生委有關(guān)負(fù)責(zé)人說,近年來,我省開發(fā)建設(shè)了連接基層醫(yī)院和城市大醫(yī)院的省級(jí)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng),基層醫(yī)生在救治過程中如遇到疑難問題,只要患者同意,都可及時(shí)向該系統(tǒng)內(nèi)的上級(jí)醫(yī)院提出會(huì)診申請(qǐng),從而得到大醫(yī)院專家的幫助。
隨著遠(yuǎn)程醫(yī)療發(fā)展進(jìn)一步提速,越來越多的人享受到了它的方便。據(jù)介紹,截至目前,省衛(wèi)生計(jì)生委已組織完成了覆蓋河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院、省人民醫(yī)院、省兒童醫(yī)院、河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院、石家莊市第一醫(yī)院等與43個(gè)縣級(jí)醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)的省級(jí)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)建設(shè)。同時(shí),各設(shè)區(qū)市也根據(jù)各自情況,建設(shè)了覆蓋市、縣、鄉(xiāng)的遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)。
這一系統(tǒng)除具有遠(yuǎn)程會(huì)診功能外,還可滿足系統(tǒng)內(nèi)醫(yī)院間的視頻會(huì)議、遠(yuǎn)程教育、信息共享、手術(shù)示教等需要。省衛(wèi)生計(jì)生委這位負(fù)責(zé)人介紹,這樣不僅病人得實(shí)惠,基層醫(yī)院也獲益不少。
我省謀劃建設(shè)醫(yī)療資源“淘寶”平臺(tái),患者可實(shí)時(shí)在線問診
“遠(yuǎn)程會(huì)診,只是遠(yuǎn)程醫(yī)療的內(nèi)容之一。”在河北省遠(yuǎn)程醫(yī)療中心負(fù)責(zé)人李書軍看來,當(dāng)前運(yùn)行的遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng),各醫(yī)院都要建立獨(dú)立的遠(yuǎn)程會(huì)診室。而受這一終端限制,整個(gè)系統(tǒng)作用的發(fā)揮也大打折扣。
據(jù)介紹,省遠(yuǎn)程醫(yī)療中心正謀劃建設(shè)一個(gè)新的開放式省級(jí)遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái),其遠(yuǎn)程醫(yī)療可覆蓋所有醫(yī)學(xué)活動(dòng),如遠(yuǎn)程門診、遠(yuǎn)程影像診斷、遠(yuǎn)程病理診斷、遠(yuǎn)程心電診斷、遠(yuǎn)程超聲會(huì)診、遠(yuǎn)程教育平臺(tái)、遠(yuǎn)程慢病管理等。
所謂開放式遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái),就是通過搭建一個(gè)互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái),把我省所有的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源都吸納進(jìn)來,并對(duì)患者看病流程進(jìn)行重新規(guī)劃,用新的看病流程重構(gòu)產(chǎn)業(yè)鏈上的資源。李書軍解釋說,它就相當(dāng)于打車軟件中的滴滴、購物平臺(tái)中的淘寶,平臺(tái)本身不會(huì)去運(yùn)營出租車或者開店,只是提供一個(gè)大家都可以進(jìn)入的公共平臺(tái)。“這一平臺(tái)可通過APP、微信、網(wǎng)站等形式,為患者提供在線問診、電子處方、藥品配送等,是線上線下相結(jié)合的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療模式。”
目前,我省省級(jí)遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)建設(shè)工作已啟動(dòng)。省遠(yuǎn)程醫(yī)療中心設(shè)在河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院,以及阜平、內(nèi)丘、臨城、涉縣4家縣級(jí)醫(yī)院,試點(diǎn)搭建開放的河北省遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)、河北省遠(yuǎn)程門診平臺(tái)。
“凡這4個(gè)縣級(jí)醫(yī)院的患者,其當(dāng)?shù)氐闹髦吾t(yī)生可隨時(shí)通過這兩個(gè)平臺(tái),向河北醫(yī)大二院的醫(yī)生發(fā)出遠(yuǎn)程醫(yī)療請(qǐng)求。”李書軍介紹說,與我省原來的遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)相比,這次他們將把平臺(tái)終端安裝在專家辦公室、病區(qū)醫(yī)生辦公室,甚至是醫(yī)生手機(jī)上。這樣,更方便醫(yī)生在線問診。
按照李書軍的設(shè)想,今后,凡有資質(zhì)的醫(yī)療專家,只要符合設(shè)定的條件,都可申請(qǐng)加入遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)。對(duì)于患者來說更簡單,只需進(jìn)行注冊(cè),就可在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院選擇自己想找的專家,實(shí)時(shí)在線問診看病。
與此同時(shí),省遠(yuǎn)程醫(yī)療中心還將通過與國家遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)進(jìn)行互聯(lián),共享京津等國內(nèi)頂尖的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,從而使患者獲得更好的醫(yī)療服務(wù)。
普及遠(yuǎn)程醫(yī)療,醫(yī)務(wù)管理制度利益回饋機(jī)制有待完善
作為一種新型醫(yī)療模式,我省遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)剛剛起步。盡管省級(jí)遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)的未來設(shè)想“看起來很美”,但現(xiàn)實(shí)中尚有很多地方亟待完善。
“省級(jí)遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái),其實(shí)和實(shí)體醫(yī)院一樣,需要制定明確的醫(yī)務(wù)管理制度!笔⌒l(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)人說,遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)無法直接照搬傳統(tǒng)醫(yī)院的醫(yī)務(wù)管理制度。比如,醫(yī)生的資質(zhì)如何保證,問診過程如何監(jiān)測(cè),一旦發(fā)生誤診、漏診該怎么處理等等,都要作出明確的規(guī)定。對(duì)于一些不適合在線診療的疾病,還要幫患者進(jìn)行線下的預(yù)約轉(zhuǎn)診。
“目前,我國開展的遠(yuǎn)程醫(yī)療基本都是免費(fèi)的,還沒有形成一套完整的遠(yuǎn)程醫(yī)療政策體系!崩顣娬f,受多種因素制約,遠(yuǎn)程醫(yī)療還不能形成規(guī)模,單例應(yīng)用成本偏高,造成了醫(yī)院、醫(yī)生積極性不高。他認(rèn)為,如果不能形成有效的利益回饋機(jī)制,將制約這一便民醫(yī)療模式的發(fā)展。
遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)必須在線下?lián)碛谢蛘吆献鲗?shí)體醫(yī)院,才可以在線上開展業(yè)務(wù)。對(duì)此,線下醫(yī)院的布局將成為遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)重點(diǎn)發(fā)展領(lǐng)域。具體到省遠(yuǎn)程醫(yī)療中心的建設(shè),李書軍建議,政府部門應(yīng)通過政策引導(dǎo),鼓勵(lì)和扶持在全省有能力的綜合醫(yī)院、第三方合作商參與遠(yuǎn)程醫(yī)療業(yè)務(wù)運(yùn)營,促進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療業(yè)務(wù)向規(guī)模化、常態(tài)化發(fā)展。
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