河北省政協(xié)委員、省衛(wèi)生和計劃生育委員會主任張紹廉接受本網(wǎng)記者采訪。 河北網(wǎng) 高琳哲 攝
主持人：網(wǎng)友朋友大家好，這里是新華網(wǎng)河北頻道和河北網(wǎng)聯(lián)合策劃的2017河北兩會大型視頻訪談欄目，我是張欣。今天做客訪談的嘉賓是省政協(xié)委員、河北省衛(wèi)生和計劃生育委員會主任張紹廉。首先歡迎張委員的到來。
張紹廉：觀眾朋友們大家好。
主持人：今年河北在全國率先實現(xiàn)了縣級公立醫(yī)院綜合改革的全覆蓋，那么對于老百姓而言，他們將在哪些方面受益呢？
張紹廉：簡單地說，有三個方面。實行公立醫(yī)院改革以來，第一是從藥價上，老百姓能夠買到低價的藥品，按照國家政策，我們所有參加公立醫(yī)院改革的醫(yī)院，把15%的藥品加成取消了；另外，又實行了北京、天津、河北三地聯(lián)合采購，通過這種形式，藥價在原來的基礎(chǔ)上又有不同程度的下降，大約下降了15%到17%左右。
第二是在大型醫(yī)療設備的檢查、檢驗上，也不同程度地降低了費用。我們在進行公立醫(yī)院改革的時候，對各縣級以上的公立醫(yī)院都有要求，要求大型醫(yī)療設備的檢查、檢驗費用降低10%左右。
第三就是進行公立醫(yī)院改革以來，醫(yī)生的收入陽光合法，同時也充分考慮了醫(yī)護人員的切身利益。這樣醫(yī)護人員能夠?qū)Ｐ闹轮镜亟o患者看病，能夠?qū)Ｐ闹轮镜匮芯酷t(yī)療服務�；颊叩搅酸t(yī)院之后，享受到的服務變好了，比如說服務態(tài)度、就醫(yī)環(huán)境、就醫(yī)流程等等。
還有就是通過分級診療，一些常見病、慢性病，在基層就可以得到治療。老百姓不用再往大醫(yī)院跑，不用再上省級醫(yī)院，或者到北京去。少跑路、少花錢，也等于老百姓受益了。
但是我們也要實事求是地說，我們公立醫(yī)院改革的成效剛剛展現(xiàn)，作為醫(yī)改，這是一個世界性的難題，我們想通過持續(xù)發(fā)力，不斷地深化，力爭讓老百姓也能夠得到更多的實惠。就目前來說，老百姓這種感受還是初步的，我們認為成績也是初步的。
主持人：據(jù)了解，河北今年的醫(yī)療費用增長明顯趨緩，次均住院費用增幅從全國第4降至第26名，患者的住院天數(shù)也明顯下降，這是如何實現(xiàn)的呢？
張紹廉：我們主要通過這么幾個方面，一個是控制醫(yī)療費用的增長，我們在醫(yī)改的文件里，就把這項作為一個任務提出來了，對基層的公立醫(yī)院都有一些具體的要求。
第二個是國家五部委也專門發(fā)了《控制公立醫(yī)院醫(yī)療總費用增長》的指導意見。咱們省也轉(zhuǎn)發(fā)了這個文件，并且結(jié)合河北省的實際情況，制定了一些具體的措施。比如說。要求所有參加醫(yī)改的公立醫(yī)院，這一年的醫(yī)療總費用增長不能超過10%。同時，我們又成立了28個醫(yī)改的示范縣，對這些縣提出的標準更高，有的要求是零增長，甚至是負增長。這其實是什么？就是讓老百姓的費用增長得慢一點，不能因為醫(yī)改，老百姓看病、就醫(yī)的費用上漲。
第三我們也實施了臨床路徑管理，臨床路徑的管理就是它對醫(yī)療的規(guī)范，比如說，我們做一個闌尾炎手術(shù)，第一步是什么，用什么藥，做什么檢查，住幾天醫(yī)院，這是很規(guī)范的�？陀^上就是控制了開大方、過度檢查、過度醫(yī)療，這樣以來，也使我們的醫(yī)療費用增長得到了遏制。相應地我們的住院的天數(shù)、次均的費用等等，都得到了有效的控制。
第四點就是把醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療費用的增長納入日常監(jiān)管。還有我們各醫(yī)療機構(gòu)檢查、檢驗結(jié)果互認，使得老百姓也降低了醫(yī)療費用。他在這個醫(yī)院做了CT，做了核磁，到另外一個醫(yī)院就不需要重新再做這些檢查了，這也減少了浪費。
主持人：河北是中醫(yī)藥大省，現(xiàn)在也正在朝著中醫(yī)藥強省邁進，那么咱們省衛(wèi)計委在推動中醫(yī)藥發(fā)展方面有哪些政策措施呢？
張紹廉：一個方面是從立法上著手，貫徹中醫(yī)藥法。省里首先修改了《中醫(yī)藥發(fā)展條例》，從法律層面奠定一個促進中醫(yī)藥發(fā)展的基礎(chǔ)。
第二個也是大力度地加強國醫(yī)堂建設，改善基層中醫(yī)院的基礎(chǔ)設施，在這方面下功夫�，F(xiàn)在大部分的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，國醫(yī)堂建設得都比較好。下一步我們也想在醫(yī)改中把中醫(yī)藥的報銷比例提高，等于個人自付一點，其他都是由醫(yī)保給報銷了。我們將來醫(yī)改也要從醫(yī)保政策上加大對中醫(yī)藥的扶持和支持力度。
第三就是要加大對中醫(yī)藥種植產(chǎn)業(yè)化、種植基地的扶植力度。河北是個中草藥的種植大省，將來我們還要在這方面加大力度，打造區(qū)域的中醫(yī)�？浦委熤行�。將來準備和北京、天津聯(lián)手，在京津冀協(xié)同發(fā)展中，把這個內(nèi)容加進去。
主持人：完善分級診療，推動城市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療下沉，一直是深受基層群眾非常歡迎的一個政策，請問在這些方面，咱們省衛(wèi)計委有哪些特色或是亮點、成效呢？
張紹廉：我們在分級診療上，首先從慢病抓起，像高血壓、糖尿病等，在全省11個市，都搞了試點。主要有這么幾個工作，一個是頂層設計，就是省里頭出臺、制定了一系列的促進和實行分級診療的文件。
第二是鼓勵我們的醫(yī)師，合理地、規(guī)范地在全省的不同的醫(yī)療機構(gòu)間的合理流動。
第三就是健全服務體系，明確各個醫(yī)療機構(gòu)的功能定位，說通俗點就是我們要控制三級大醫(yī)院的發(fā)展規(guī)模和發(fā)展數(shù)量，鼓勵一些�？频摹⒖祻偷�、護理的中醫(yī)治療等等，鼓勵這些醫(yī)院、醫(yī)療機構(gòu)。
第四就是完善體制機制，推進醫(yī)保支付制度的改革。利用醫(yī)保支付制度這個杠桿作用來推進和促進分級診療。老百姓在基層看病，報銷比例就高，個人負擔的費用就少，如果普通病、常見病，到大醫(yī)院去了，那自費的比例就高，報銷的比例也低了。
最后一個就是開展家庭醫(yī)生簽約服務，我們做了一定的工作，現(xiàn)在還是一個初步的，統(tǒng)計數(shù)字上現(xiàn)在也是20%左右，但是我們在這個方面還有很大的提升空間。目的還是想通過家庭醫(yī)生簽約服務，把更多的患者，更多的慢性病留在基層，也就是我們經(jīng)常說的，首診在基層，大醫(yī)院請專家看過后，康復回到基層，用藥還在基層。把分級診療做到實處，也真正能夠讓老百姓受益。
主持人：我們知道2016年全省衛(wèi)生計生工作圓滿完成了各項任務目標，可以說在全國也是走在前列的，實現(xiàn)了咱們“十三五”衛(wèi)生計生工作的開門紅。節(jié)目最后，也請您給我們來展望一下2017年河北的衛(wèi)生計生工作有哪些發(fā)展的規(guī)劃和工作思路呢？
張紹廉：2017年的全省衛(wèi)生計生工作中，我們會認真貫徹落實十八屆三中、四中、五中、六中全會的精神，按照省第九次黨代會的部署和要求，按照這次國家衛(wèi)計委召開的全國衛(wèi)生會議總體部署，繼續(xù)在深化醫(yī)改上下功夫。醫(yī)改確確實實關(guān)系到老百姓的切身利益，只有我們把醫(yī)改工作做到位了，老百姓也才能見到成效，真正緩解、改變老百姓經(jīng)常說的看病難、看病貴的問題。
第二我們還要加大力度、積極地推動京津冀協(xié)同發(fā)展，京津冀協(xié)同發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生應該走在京津冀協(xié)同發(fā)展的前面，今年我們在這問題上還是要加大力度。這也是老百姓直接受益的一個具體方面，比如北京的專家周六、周日就可以到我們縣級醫(yī)院做手術(shù)，老百姓不出縣就能享受到北京大專家的這種醫(yī)療服務。
第三個就是突出地抓一下分級診療和家庭醫(yī)生服務簽約，這兩項工作是醫(yī)改的重中之重。為什么單獨把它說出來？因為現(xiàn)在這個問題也是破解醫(yī)改的一個突出的問題，也是我們一個重大的目標之一。把分級診療工作抓好，把家庭醫(yī)生簽約服務工作做好，老百姓在醫(yī)改上的獲得感就會更多。
當然其它方面我們還要加強中醫(yī)藥的服務能力建設工作，加強基層的醫(yī)療機構(gòu)的服務能力建設工作等等�？傊�，2017年，就是按照國家衛(wèi)計委全國工作會議的總基調(diào)抓落實。我們將按照國家衛(wèi)計委的總體要求和部署，按照穩(wěn)中求進的總基調(diào)，積極推動醫(yī)改，把所有的精力都投向基層，把抓落實變成全省衛(wèi)生計生各條戰(zhàn)線、各級衛(wèi)生行政組織具體的行為，真正把衛(wèi)生計生的改革推向深入，為美麗河北建設做出我們應有的貢獻。
主持人：好的，感謝張委員接受我們的專訪。那在節(jié)目最后呢，我們也希望2017年河北省的衛(wèi)生計生工作能夠再創(chuàng)輝煌。
張紹廉：好的，謝謝主持人。在這里我也衷心感謝河北網(wǎng)對河北省衛(wèi)生計生工作的支持和關(guān)注，謝謝。
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