燕趙都市報記者李春煒、任學光
《石家莊市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實施辦法》出臺后，有不少市民對一些問題仍存在疑問。24日，在石家莊召開的整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度新聞發(fā)布會上，記者就有關問題采訪了石家莊市人社局相關負責人。
1、鹿泉、欒城、藁城三個新城區(qū)此次按照市區(qū)標準還是縣（市）區(qū)標準繳費？
石家莊市人社局：2017年城鄉(xiāng)居民個人繳費標準為：縣（市）每人繳費180元；市區(qū)每人繳費240元。其中，對于鹿泉、欒城、藁城三個新城區(qū)居民，按照同城同待的原則，此次繳費標準與市內四區(qū)一樣，都是每人240元。
2、為何孩子的繳費標準，與以往相比上浮較多？
石家莊市人社局：今年新政策實施后，石家莊市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險在縣(市)、市區(qū)都是以家庭為單位，人均計算。
3、文件中提及的意外保險是否需要另外繳納？
石家莊市人社局：不用，全包含在240元里面了。意外傷害保險是指城鄉(xiāng)居民作為被保險人，由各級城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經辦機構作為投保人，按商業(yè)保險原則，向作為保險人的商業(yè)保險公司（以下簡稱保險人）投保團體意外傷害醫(yī)療保險（以下簡稱意外傷害保險），被保險人因意外傷害所發(fā)生的住院醫(yī)療費用，由保險人按規(guī)定賠付。
意外傷害是指因遭受外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的事件。意外傷害主要包括：車禍、中毒、銳（鈍）器傷、灼燙、凍傷、雷擊、觸電、酸堿等液體傷害、野獸或家禽襲擊（注射疫苗除外）、碰撞傷、撞擊傷、跌倒、墜落傷、坍塌、淹溺、火災、輻射、爆炸等情形。意外傷害保險的保險期間為一年（上年12月26日至當年12月25日）。
4、在社區(qū)看病報銷比例是多少？怎么報？文件中提及的40元劃撥到卡上是否可以在高一級醫(yī)院使用？
石家莊市人社局：參保居民在市域內縣（市）醫(yī)療機構住院，醫(yī)療費的起付線和支付比例為：一級及以下醫(yī)療機構每次起付線為100元，支付比例為90%。
普通病門診醫(yī)療費。參保城鄉(xiāng)居民（大中專學生除外）普通病門診醫(yī)療費，按每人每年40元標準劃入社會保障卡，包干使用。普通病門診包干資金，縣（市）城鄉(xiāng)居民應在參保地協議村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務站）或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）就醫(yī)使用；市區(qū)城鄉(xiāng)居民應在一級及以下協議醫(yī)療機構就醫(yī)使用。
5、醫(yī)保繳費如何繳納？
石家莊市人社局：以家庭為單位繳納，縣（市）每人繳費180元；市區(qū)每人繳費240元。
6、以前入著職工醫(yī)保要改入居民醫(yī)保怎么辦理？
石家莊市人社局：需要退出原先的醫(yī)保重新辦理。
7、居民醫(yī)保是不是必須連續(xù)繳費？如果今年不交，以后再交會不會需要補交？有沒有影響？
石家莊市人社局：居民醫(yī)保是一年一繳納，不能補繳。雖然是一年一繳納，但是參保城鄉(xiāng)居民連續(xù)參保繳納醫(yī)保費的年限與住院醫(yī)療費、特殊病病種門診的支付比例掛鉤。從參保繳費的第二年起，每增加一個繳費年度，支付比例增加1個百分點。2017年以前有此政策規(guī)定的，最高不超過8個百分點；2017年及以后連續(xù)參保繳費的，最高不超過8個百分點。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)�；鹬Ц夺t(yī)療費的比例最高不超過95%。
8、劃入社會保障卡的40元錢是不是只能在定點醫(yī)院用？
石家莊市人社局：劃入社會保障卡的每人每年40元標準，只能在一級及以下醫(yī)療機構門診使用。參保人員住院無定點醫(yī)療機構，可以根據病情在市內醫(yī)院自由選擇。
9、外來務工人員可以辦城鄉(xiāng)居民醫(yī)保嗎？
石家莊市人社局：取得本市居住證且未在原籍參加基本醫(yī)療保險的外來經商、務工人員，應依法參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險，確有困難的可以按本市的有關規(guī)定自愿參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，其未成年子女未在原籍參保的，也可參加本市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。
10、新醫(yī)保政策有哪些惠民優(yōu)惠？報銷比例上和原來相比有何區(qū)別？
石家莊市人社局：住院起付段農村居民在各級醫(yī)療機構均有所降低；報銷比例農村居民在三級醫(yī)療機構報銷比提高了10%-15%，城鎮(zhèn)居民在各級醫(yī)療機構的平均報銷比例也增長了5個百分點；慢性病病種由9種擴大到了20種，門診特殊病由4種擴大到了7種，報銷限額和比例均有所提高，同時統(tǒng)一了連續(xù)參保繳費增加報銷比例的規(guī)定。
同時，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策出臺后，原新農合新的藥品目錄將由原來的1100種擴大到2600種，農村居民報銷用藥范圍大幅提高。解決了基層就醫(yī)藥品可選范圍少的問題，大大縮小實際醫(yī)療費發(fā)生額與報銷額的差距，參保人員將得到實實在在的實惠。
11、參加了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保該如何選擇門診定點醫(yī)院？門診定點醫(yī)院是要一年一定點嗎？
石家莊市人社局：參加城鄉(xiāng)居民（大中專學生除外）普通病門診醫(yī)療費，按每人每年40元標準劃入社會保險卡，包干使用。普通病門診包干資金，縣（市）城鄉(xiāng)居民應在參保地協議村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務站）或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）就醫(yī)使用；市區(qū)城鄉(xiāng)居民應在一級及以下協議醫(yī)療機構就醫(yī)使用。門診定點需要參保人員一年一定點。
12、居民醫(yī)保的參保人員該如何就醫(yī)？
石家莊市人社局：參保城鄉(xiāng)居民應憑社會保障卡及相關證件到協議醫(yī)療機構就醫(yī)，應主動出示有關證件，接受核驗。協議醫(yī)療機構收治因意外傷害住院的城鄉(xiāng)居民，首診醫(yī)師要如實填寫意外傷害經過，做好病歷記錄，3個工作日內報商業(yè)保險機構備案。在本市以外因意外傷害住院的，由本人或親屬于5個工作日內報商業(yè)保險機構備案。
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