意在醫(yī)療配送，政策推動(dòng)行業(yè)整合
“有這樣‘天上掉餡餅’的好事？”
去年初，當(dāng)付國(guó)權(quán)聽(tīng)說(shuō)華潤(rùn)要免費(fèi)為醫(yī)院上馬智慧醫(yī)療設(shè)備時(shí)，曾發(fā)出這樣的疑問(wèn)。據(jù)保守測(cè)算，華潤(rùn)依托第三方公司開(kāi)發(fā)的這套智慧醫(yī)療軟硬件設(shè)備投入不低于2000萬(wàn)元。
“智慧醫(yī)療是未來(lái)幾年的趨勢(shì)，我們自己花錢(qián)還要上呢，更何況有人免費(fèi)給做。”付國(guó)權(quán)說(shuō)。
據(jù)了解，在醫(yī)院和華潤(rùn)達(dá)成的協(xié)議中，雙方商定，在未來(lái)五年內(nèi)，華潤(rùn)幫助醫(yī)院建設(shè)完善智慧醫(yī)療體系，同時(shí)華潤(rùn)對(duì)醫(yī)院的藥品配送率要逐漸達(dá)到八成。
由此可見(jiàn)，一直深耕醫(yī)藥物流領(lǐng)域的華潤(rùn)醫(yī)藥，此番涉水醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)信息化，最終的價(jià)值指向仍然是醫(yī)藥物流。
據(jù)了解，華潤(rùn)醫(yī)藥商業(yè)集團(tuán)是一個(gè)集藥品研發(fā)、制造和分銷為一體的企業(yè)集團(tuán)，2014年，華潤(rùn)醫(yī)藥主營(yíng)業(yè)務(wù)收入1343億港元，凈利潤(rùn)達(dá)54.96億港元，多年來(lái)，華潤(rùn)醫(yī)藥物流業(yè)務(wù)的規(guī)模位列中國(guó)醫(yī)藥商業(yè)第二位。在我省醫(yī)藥物流行業(yè)，華潤(rùn)醫(yī)藥同樣一直穩(wěn)居第二，而排名第一的是國(guó)藥樂(lè)仁堂。
對(duì)醫(yī)院一方來(lái)說(shuō)，這是一個(gè)劃算的買(mǎi)賣。藥品配送企業(yè)的減少同樣是大勢(shì)所趨。
據(jù)介紹，近年來(lái)，圍場(chǎng)滿族蒙古族自治縣醫(yī)院的藥品配送企業(yè)急劇減少，從前幾年的四五十家，減至現(xiàn)在的四五家。
但與此同時(shí)，付國(guó)權(quán)開(kāi)始擔(dān)心，逐漸占大頭的華潤(rùn)會(huì)不會(huì)提高藥價(jià)？
“藥價(jià)絕不會(huì)提高，還會(huì)下降20%！”面對(duì)質(zhì)疑，李建中回應(yīng)說(shuō)，“隨著醫(yī)藥流通環(huán)節(jié)的減少，藥價(jià)降低是未來(lái)幾年的趨勢(shì)�！�
據(jù)了解，繼“營(yíng)改增”之后，我國(guó)將在醫(yī)藥流通領(lǐng)域推行“兩票制”改革。所謂“兩票制”是指藥品從藥廠賣到一級(jí)經(jīng)銷商開(kāi)一次發(fā)票，經(jīng)銷商賣到醫(yī)院再開(kāi)一次發(fā)票，以“兩票”替代目前常見(jiàn)的七票、八票，減少流通環(huán)節(jié)的層層盤(pán)剝，并且每個(gè)品種的一級(jí)經(jīng)銷商不得超過(guò)2個(gè)。
“這意味著，在未來(lái)五年內(nèi)，我國(guó)醫(yī)藥流通領(lǐng)域?qū)⒊霈F(xiàn)‘大魚(yú)吃小魚(yú)’的整合現(xiàn)象，像華潤(rùn)這樣的行業(yè)巨頭將收獲馬太效應(yīng)的利好。”有業(yè)內(nèi)人士評(píng)價(jià)，華潤(rùn)順應(yīng)大勢(shì)，借道信息化壯大醫(yī)藥流通是一步先手棋。
其實(shí)，在華潤(rùn)對(duì)智慧醫(yī)療的謀劃中，“老本行”醫(yī)藥配送領(lǐng)域也有很多文章要做。
5月18日下午，作為本屆經(jīng)洽會(huì)活動(dòng)之一的京津冀健康·醫(yī)療信息化項(xiàng)目對(duì)接洽談會(huì)在廊坊舉行，廊坊一口氣與華潤(rùn)簽署了多個(gè)合作項(xiàng)目。其中，在三河市建設(shè)的“智能信息化庫(kù)房外置”項(xiàng)目，在廊坊市建設(shè)的“區(qū)域藥品管理及追溯信息平臺(tái)”項(xiàng)目都頗有前瞻性。
“如果在某區(qū)域建設(shè)一個(gè)規(guī)模龐大的智能化藥庫(kù)，對(duì)該區(qū)域所有醫(yī)院提供快速配送服務(wù)，既保證了藥品存儲(chǔ)安全，又大大節(jié)約了醫(yī)院儲(chǔ)藥成本�！焙苏f(shuō)，這就是在三河謀建“智能信息化庫(kù)房外置”項(xiàng)目的初衷。
據(jù)介紹，在智能信息化藥庫(kù)基礎(chǔ)上建設(shè)的“區(qū)域藥品管理及追溯信息平臺(tái)”，將實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)所有藥品從生產(chǎn)企業(yè)到患者個(gè)人的全程追溯，并為衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)提供綜合管理和決策支持。廊坊計(jì)劃于今年6月開(kāi)始進(jìn)場(chǎng)建設(shè)。
據(jù)了解，上世紀(jì)末，美國(guó)、法國(guó)等歐美發(fā)達(dá)國(guó)家相繼建設(shè)智能藥庫(kù)，區(qū)域性智能藥庫(kù)運(yùn)營(yíng)模式目前早已成熟，為藥品可視化監(jiān)控、藥品追溯提供了支撐。
現(xiàn)實(shí)呼喚政策保障，市場(chǎng)化資本潛力待挖掘
華潤(rùn)試水智慧醫(yī)療的舉動(dòng)早已在業(yè)內(nèi)傳開(kāi)。本屆經(jīng)洽會(huì)上，就有十多名全省二甲醫(yī)院的負(fù)責(zé)人慕名前來(lái)參觀。
“這兩年，信息化建設(shè)的浪潮已從三甲醫(yī)院涌向了二甲醫(yī)院。信息化落后一步，就會(huì)失去大批患者�！币幻６扯揍t(yī)院的院長(zhǎng)說(shuō)。
然而，推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的信息化過(guò)程中，現(xiàn)實(shí)的阻力也隨之而來(lái)。
圍場(chǎng)滿族蒙古族自治縣醫(yī)院信息科副科長(zhǎng)韓玉鋒告訴記者，去年11月，對(duì)于尚在調(diào)試中的醫(yī)院智能運(yùn)營(yíng)管理平臺(tái)，醫(yī)院組織了第一次集中培訓(xùn)，不少人提出不同意見(jiàn)。
“自動(dòng)統(tǒng)計(jì)出來(lái)的數(shù)據(jù)，能信嗎？”
“大大小小的軟件已經(jīng)不少了，又多一個(gè)會(huì)不會(huì)增加工作量？”
……
據(jù)了解，2010年前后，隨著我省加大資金投入，縣級(jí)醫(yī)院集中上馬了HIS系統(tǒng)，醫(yī)生問(wèn)診、結(jié)算擺脫了筆和紙，之后，LIMS、PACS等專業(yè)軟件紛紛登場(chǎng)。
“近五年，縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員對(duì)于醫(yī)療智能化軟件經(jīng)過(guò)了學(xué)習(xí)、消化、熟練的過(guò)程�！睒I(yè)內(nèi)人士介紹，而此番華潤(rùn)智慧醫(yī)療系統(tǒng)對(duì)現(xiàn)有軟件的整合提升，無(wú)疑又考驗(yàn)著縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的接受能力。
“不過(guò)，在平臺(tái)功能齊備之后的第二次培訓(xùn)會(huì)上，不少醫(yī)護(hù)人員看到實(shí)際效果了，態(tài)度就變了�！表n玉鋒說(shuō)，“有些科室負(fù)責(zé)人還主動(dòng)找到工程師，希望借平臺(tái)簡(jiǎn)化他們的日常工作�！�
更大的阻力來(lái)自有關(guān)利益層面。
“隨著醫(yī)療配送企業(yè)逐漸減少，一些習(xí)慣了被醫(yī)療配送企業(yè)巴結(jié)的醫(yī)生自然不情愿，再加上醫(yī)院諸多考評(píng)信息被置于陽(yáng)光下，醫(yī)生像戴上了緊箍。”業(yè)內(nèi)人士坦言，這些都是多年來(lái)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域信息化進(jìn)入實(shí)際操作層面遇到的障礙。
在操作層面，華潤(rùn)的智慧醫(yī)療構(gòu)想真正“落地”同樣面臨諸多難題。
“比如在縣級(jí)醫(yī)療平臺(tái)建設(shè)中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的HIS系統(tǒng)大多需要升級(jí)。更難解決的是，縣域醫(yī)療資源共享，如何保障數(shù)據(jù)安全。”華潤(rùn)河北醫(yī)藥有限公司一名技術(shù)員經(jīng)過(guò)幾個(gè)月的調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，很多待解問(wèn)題亟須資金投入和政策引導(dǎo)。
“智慧醫(yī)療投入大、產(chǎn)出慢，亟須注入社會(huì)化資本。”業(yè)內(nèi)人士說(shuō)。
據(jù)了解，我省相關(guān)部門(mén)于2015年提出，醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域信息化建設(shè)要加強(qiáng)與專業(yè)咨詢機(jī)構(gòu)、科研機(jī)構(gòu)及具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的知名企業(yè)合作，充分發(fā)揮市場(chǎng)配置資源的決定性作用，多形式融資籌措資金。
對(duì)此，有專家指出，華潤(rùn)此番采取的PPP模式值得借鑒。
據(jù)了解，華潤(rùn)與專業(yè)技術(shù)公司潤(rùn)澤安泰（北京）科技有限公司建立合作關(guān)系，進(jìn)行智慧醫(yī)療軟硬件的開(kāi)發(fā)，希望在未來(lái)五年內(nèi)，以河北省二甲醫(yī)院為切入點(diǎn)，逐步搭建智慧醫(yī)療的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)。
“我省在政策層面仍需‘推一把’�！庇嘘P(guān)人士認(rèn)為，隨著智慧醫(yī)療建設(shè)模式逐漸清晰，政策的“引燃”作用將逐漸凸顯出來(lái)。
也有業(yè)內(nèi)人士建議，在省、市、縣三級(jí)衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)上，我省在牢牢把握政府主動(dòng)權(quán)的同時(shí)，也要設(shè)法將企業(yè)的積極性充分激發(fā)出來(lái)。
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