河北省人民醫(yī)院腫瘤一科主任王娟（右一）正在研究病歷。 陳 兄?jǐn)z
河北日報(bào)記者冉亞雄
受訪專家：河北省人民醫(yī)院腫瘤一科主任 王娟
隨著人口的老齡化以及生活方式的改變等，癌癥的發(fā)病率及死亡率逐年增長。尤其是肺癌、乳腺癌、結(jié)腸癌更是增長迅速。我國每年新發(fā)現(xiàn)腫瘤病例300多萬，因癌癥每年死亡人數(shù)達(dá)270萬。據(jù)王娟介紹，一方面是發(fā)病形勢不容樂觀，另一方面是就診晚，在就診患者中，60%至70%為中晚期癌，錯(cuò)過了早診早治的機(jī)會(huì)，非常令人痛惜。王娟呼吁，應(yīng)在全社會(huì)加強(qiáng)癌癥防控知識的宣傳，提高公眾的防癌抗癌意識，早期篩查，早期治療，這樣可以在挽救更多生命的同時(shí)可節(jié)省大量的人力財(cái)力。
王娟所在的病區(qū)，30張病床已經(jīng)擴(kuò)增到60張，但還不能滿足患者的需求。而且絕大多數(shù)患者住院時(shí)都處于中晚期。從事腫瘤專業(yè)30余年的王娟深有感觸，正是因?yàn)檫@么多中晚期患者，多年來許多人形成了一種習(xí)慣認(rèn)識，認(rèn)為癌癥就等于死亡，所以都怕患上癌癥。的確由于多種因素癌癥還是很難治療的疾病，但也不是不可預(yù)防，世界衛(wèi)生組織已將癌癥定義為可防可治的慢性疾病，關(guān)鍵是早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療。
王娟提醒說，癌癥的發(fā)病都有一個(gè)漫長的過程，從癌變到原位癌以致發(fā)展到有轉(zhuǎn)移能力的浸潤性癌，直至致死，一般需要幾年甚至十幾年，這一漫長的過程為預(yù)防和早發(fā)現(xiàn)它提供了充裕的時(shí)間，而癌癥的早期篩查可以把診斷大大提前，把癌癥消滅在“萌芽”階段，從而挽救很多人的生命。
為什么那么多患者一發(fā)現(xiàn)就是中晚期呢？王娟認(rèn)為，因?yàn)榘┌Y早期大都沒什么特異性的癥狀，像結(jié)腸癌早期可以沒有癥狀，一旦出現(xiàn)腸梗阻、便血、大便習(xí)慣改變等，往往到了中晚期。而大多數(shù)人又缺乏防癌意識，不會(huì)主動(dòng)做檢查。因此，遠(yuǎn)離癌癥，首先要強(qiáng)調(diào)早期篩查，及早發(fā)現(xiàn)隱蔽的病灶和微小病灶，才能阻斷癌癥的發(fā)生、發(fā)展，降低發(fā)病率和死亡率。隨著現(xiàn)代分子影像學(xué)技術(shù)發(fā)展，人體內(nèi)1厘米以內(nèi)的病變都可以被發(fā)現(xiàn)，而且還可以通過病理檢查確定腫瘤性質(zhì)。比如，低劑量CT能夠篩查出更多早期肺癌，建議以后的健康體檢，用低劑量CT去代替胸片篩查早期肺癌。采用乳腺鉬靶X線攝片篩查乳腺癌，已是比較安全有效的方法。結(jié)腸癌的篩查方法也比較成熟，不但可憑借結(jié)腸鏡檢出早期結(jié)腸癌加以治愈，還可切除有潛在癌變風(fēng)險(xiǎn)的腸道息肉，預(yù)防結(jié)腸癌的發(fā)生。而胃鏡檢查是發(fā)現(xiàn)食管早期癌和癌前病變的“金標(biāo)準(zhǔn)”。
“在重視癌癥早期篩查的同時(shí)，還要重視建立健康的生活方式�！蓖蹙陱�(qiáng)調(diào)說，研究發(fā)現(xiàn)，肺癌、乳腺癌、結(jié)腸癌等癌癥都與不良生活習(xí)慣密切相關(guān)，長期吸煙、熬夜、飲食不規(guī)律、缺乏運(yùn)動(dòng)、精神壓力大等因素與癌癥發(fā)生關(guān)系密切。因此，不僅在高危人群，還應(yīng)在健康人群中推行科學(xué)的生活方式，越早養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣越早受益，例如，告訴青少年拒吸第一支煙，已吸煙者要積極戒煙，均衡營養(yǎng)，合理膳食，多進(jìn)行戶外健身鍛煉，保持良好的心理狀態(tài)等，科學(xué)的生活方式對于防控任何疾病能起到事半功倍的效果。
對于早期篩查發(fā)現(xiàn)的癌癥，要趁腫瘤小的時(shí)候及早治療，醫(yī)生可以把刀變成針，不用開大刀，一般通過微創(chuàng)手術(shù)即可解決問題，比如肺癌，早期發(fā)現(xiàn)的話微創(chuàng)手術(shù)就可解決問題，手術(shù)創(chuàng)傷小、不轉(zhuǎn)移、花費(fèi)低、并發(fā)癥少，術(shù)后5年生存率在95%以上，患者可以像正常人一樣生活工作。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，治療腫瘤的新技術(shù)、新方法不斷出現(xiàn)，據(jù)王娟介紹，放射性粒子植入就是其中之一，放射性粒子是將放射性同位素125碘吸附在銀棒上，外裹鈦金屬殼制成直徑為0.8mm、長度為4.5mm的鈦金屬微粒（稱粒子），將其植入腫瘤內(nèi)，可持續(xù)有效地殺滅腫瘤細(xì)胞，對醫(yī)務(wù)人員和患者周圍人員無損傷，對環(huán)境無影響，是目前治療中晚期腫瘤的有效方法。此方法可適用于多種類型的實(shí)體腫瘤，尤其適用于腫瘤孤立病灶者、放化療不敏感的腫瘤如：部分頭頸部腫瘤，頸部轉(zhuǎn)移癌，肺、肝、胰腺癌，盆腔復(fù)發(fā)癌等。
“上工治未病”。王娟強(qiáng)調(diào)，預(yù)防勝于治療。再好的手術(shù)技術(shù)也比不上腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)，再好的早期診斷技術(shù)也比不上科學(xué)的健康意識。這也是許多腫瘤專家的共識。
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