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為了全面貫徹實(shí)施唐山市長期照護(hù)保險(xiǎn)制度，規(guī)范和統(tǒng)一長護(hù)險(xiǎn)業(yè)務(wù)操作，讓廣大的失能患者及其家庭能夠切實(shí)享受唐山市長期照護(hù)保險(xiǎn)的服務(wù)，根據(jù)《人力資源社會(huì)保障部辦公廳關(guān)于開展長期照護(hù)保險(xiǎn)制度試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》（人社廳發(fā)〔2016〕80 號(hào)）和《唐山市長期照護(hù)保險(xiǎn)實(shí)施方案（試行）》（唐政發(fā)〔2019〕6號(hào)），結(jié)合唐山市實(shí)際情況，現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)告知如下：

●參保人及其監(jiān)護(hù)人的權(quán)利義務(wù)

1、已評(píng)定為重度失能的失能人員領(lǐng)取評(píng)估結(jié)論書后，持評(píng)估結(jié)論書與定點(diǎn)居家護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議，由各定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)將服務(wù)協(xié)議統(tǒng)一報(bào)送至各縣（市）、區(qū)服務(wù)柜臺(tái)，每月1日或16日起享受待遇。

2、選擇居家護(hù)理并簽訂服務(wù)協(xié)議的重度失能人員，可以享受定點(diǎn)居家護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)提供的每月10次，每次120分鐘的護(hù)理服務(wù)。

3、享受待遇的參保人可根據(jù)自身需求在《唐山市長期照護(hù)保險(xiǎn)定點(diǎn)居家護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目》中選擇所需服務(wù)，家屬應(yīng)確認(rèn)服務(wù)時(shí)間和服務(wù)質(zhì)量。如有未滿護(hù)理時(shí)間或服務(wù)質(zhì)量未達(dá)到規(guī)定要求等情況，可及時(shí)通過投訴渠道反饋到唐山市長期照護(hù)保險(xiǎn)服務(wù)中心。

4、護(hù)理人員提供服務(wù)時(shí)，必須留有至少一名家屬在現(xiàn)場(chǎng)，以應(yīng)對(duì)意外情況的出現(xiàn)。

●定點(diǎn)居家護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)護(hù)理人員的工作職責(zé)

1、定點(diǎn)居家護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)的護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理服務(wù)時(shí)，須經(jīng)唐山市長期照護(hù)保險(xiǎn)服務(wù)中心培訓(xùn)合格并實(shí)名登記后，才可持護(hù)理員上崗證入戶服務(wù)。

2、護(hù)理人員應(yīng)遵守長護(hù)險(xiǎn)各項(xiàng)規(guī)章制度以及護(hù)理要求，按時(shí)進(jìn)行上門護(hù)理服務(wù)，護(hù)理期間不得隨意更改護(hù)理內(nèi)容以及縮短護(hù)理時(shí)長。

3、護(hù)理服務(wù)期間，如有出現(xiàn)特殊情況，應(yīng)立即停止操作，告知家屬并做好相關(guān)記錄。

4、遵守護(hù)理員職業(yè)道德，不得泄露參保人的相關(guān)信息和隱私。

●溫馨提示

一

長護(hù)險(xiǎn)基金費(fèi)用結(jié)算只對(duì)準(zhǔn)定點(diǎn)照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，不對(duì)準(zhǔn)個(gè)人發(fā)放。居家護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)（護(hù)理人員）和參保人員（家屬）在協(xié)議期間，任何以縮短服務(wù)時(shí)間、降低服務(wù)質(zhì)量甚至不提供服務(wù)為代價(jià)的利益交換（如給錢、給物），均屬于違反長期照護(hù)保險(xiǎn)政策的行為，均涉嫌欺詐騙保。如存在上述行為，將會(huì)按相關(guān)規(guī)定取消服務(wù)機(jī)構(gòu)的定點(diǎn)資格，情節(jié)嚴(yán)重的依法轉(zhuǎn)送司法機(jī)關(guān)追究刑事責(zé)任。

二

長期照護(hù)保險(xiǎn)共有四種待遇方式，您可以按流程變更其他待遇方式：

每月1至15日提交變更申請(qǐng)，次月變更待遇保障方式;已享受長護(hù)險(xiǎn)待遇人員因病情好轉(zhuǎn)或其他原因停止長護(hù)險(xiǎn)待遇的，家屬或監(jiān)護(hù)人應(yīng)及時(shí)辦理長護(hù)險(xiǎn)待遇終止手續(xù)，定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)在信息系統(tǒng)中更新。

（1）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)支付比例為70%,支付限額為每人每月2000元（只限護(hù)理費(fèi)用，不含餐費(fèi)等其他費(fèi)用）。

（2）養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)支付比例為70%,支付限額為每人每月1500元（只限護(hù)理費(fèi)用，不含餐費(fèi)等其他費(fèi)用）。

（3）居家護(hù)理每月10次，每次服務(wù)時(shí)間不少于120分鐘。

（4）居家補(bǔ)貼每人每月發(fā)放一份照護(hù)用品套餐。

三

備注：選擇居家護(hù)理和居家補(bǔ)貼(照護(hù)用品套餐)的通過重度失能評(píng)定人員，可同時(shí)享受輔助器具租賃（購買）服務(wù)。輔助器具租賃（購買）服務(wù)，年度限額5000元，在限額之內(nèi)，基金支付80%，個(gè)人支付20%。目前輔助器具租賃（購買）服務(wù)尚未正常開展，敬請(qǐng)關(guān)注。

●投訴渠道

為了充分保障廣大參保人的權(quán)益，唐山市長期照護(hù)保險(xiǎn)服務(wù)中心特開通了政策咨詢與投訴建議通道，如您有任何關(guān)于唐山長護(hù)險(xiǎn)的問題或意見，均可撥打服務(wù)熱線：0315-5908000，也可關(guān)注唐山長護(hù)險(xiǎn)服務(wù)中心公眾號(hào)，通過菜單欄【投訴建議】向唐山市長期照護(hù)保險(xiǎn)服務(wù)中心反饋。

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